Management of mild, moderate, and s

Management of mild, moderate, and severe CDI
6. If a patient has strong a pre-test suspicion for CDI, empiric therapy for CDI should be considered regardless of the laboratory testing result, as the negative predictive values for CDI are insufficiently high to exclude disease in these patients. (Strong recommendation, moderate-quality evidence)
7. Any inciting antimicrobial agent(s) should be discontinued, if possible. (Strong recommendation, high-quality evidence)
8. Patients with mild-to-moderate CDI should be treated with metronidazole 500 mg orally three times per day for 10 days. (Strong recommendation, high-quality evidence)
9. Patients with severe CDI should be treated with vancomycin 125 mg four times daily for 10 days (Conditional recommendation, moderate-quality evidence)
10. Failure to respond to metronidazole therapy within 5 – 7 days should prompt consideration of a change in therapy to vancomycin at standard dosing. (Strong recommendation, moderate-quality evidence)
11. For mild-to-moderate CDI in patients who are intolerant / allergic to metronidazole and for pregnant / breastfeeding women, vancomycin should be used at standard dosing. (Strong recommendation, high-quality evidence)
12. In patients in whom oral antibiotics cannot reach a segment of the colon, such as with Hartman’s pouch, ileostomy, or colon diversion, vancomycin therapy delivered via enema should be added to treatments above until the patient improves. (Conditional recommendation, low-quality evidence)
13. The use of anti-peristaltic agents to control diarrhea from confirmed or suspected CDI should be limited or avoided, as they may obscure symptoms and precipitate complicated disease. Use of anti-peristaltic agents in the setting of CDI must always be accompanied by medical therapy for CDI. (Strong recommendation, low-quality evidence)

Results (Indonesian) 1:

Pengelolaan ringan, moderat, dan parah CDI6. jika pasien memiliki kuat kecurigaan sebelum tes untuk CDI, terapi empiris untuk CDI harus dipertimbangkan terlepas dari laboratorium pengujian hasil, seperti nilai prediktif negatif CDI tidak cukup tinggi untuk mengecualikan penyakit pada pasien ini. (Rekomendasi kuat, bukti kualitas moderat)7. agent(s) antimikroba yang menghasut harus dihentikan, jika mungkin. (Rekomendasi kuat, bukti kualitas tinggi)8. pasien dengan ringan ke moderat CDI harus diperlakukan dengan metronidasol 500 mg lisan tiga kali per hari selama 10 hari. (Rekomendasi kuat, bukti kualitas tinggi)9. pasien dengan parah CDI harus diperlakukan dengan Vankomisin 125 mg empat kali setiap hari selama 10 hari (rekomendasi bersyarat, bukti kualitas moderat)10. kegagalan untuk menanggapi terapi metronidasol dalam 5 – 7 hari harus meminta pertimbangan perubahan dalam terapi untuk Vankomisin pada dosis standar. (Rekomendasi kuat, bukti kualitas moderat)11. untuk CDI ringan ke moderat pada pasien yang intoleran / Alergi metronidasol dan untuk hamil / menyusui, Vankomisin harus digunakan pada dosis standar. (Rekomendasi kuat, bukti kualitas tinggi)12. pada pasien yang antibiotik oral tidak dapat menjangkau segmen dari usus besar, seperti dengan kantong Hartman's, ileostomi atau pengalihan usus besar, Vankomisin terapi disampaikan melalui enema harus ditambahkan untuk perawatan di atas sampai pasien membaik. (Bersyarat rekomendasi, bukti kualitas rendah)13. penggunaan anti-peristaltic agen untuk mengontrol diare dari dikonfirmasi atau dicurigai CDI harus terbatas atau dihindari, karena mereka mungkin mengaburkan gejala dan memicu penyakit yang rumit. Penggunaan agen anti-peristaltik dalam pengaturan CDI harus selalu disertai oleh terapi medis untuk CDI. (Rekomendasi kuat, bukti kualitas rendah)