The Impact of Cancer TreatmentsSurg

The Impact of Cancer Treatments
Surgery
Cancer treatments include surgery, chemotherapy, radiation, immunotherapy, hemopoietic and stem cell transplantation, or a combination of therapies. Each treatment modality can contribute to progressive nutritional deterioration related to localized or systemic side effects that interfere with intake, increase nutrient losses, or alter metabolism. Nutritional therapy, used as an adjuvant to effective cancer therapy, helps to sustain the client through adverse side effects and may reduce morbidity and mortality. Conversely, inadequate nutrition can contribute to the incidence and severity of treatment side effects and increase the risk of infection, thereby reducing the chance for survival (Vigano, Watanabe, and Bruera, 1994).
Surgery is often the primary treatment for cancer; approximately 60% of people diagnosed with cancer undergo some type of cancer-related surgery (NCI, 2011). People who are malnourished prior to surgery are at higher risk of morbidity and mortality. If time allows, nutritional deficiencies are corrected before surgery.
Postsurgical nutritional requirements increase for protein, calories, vitamin C, B vita- mins, and iron to replenish losses and promote healing. Physiologic or mechanical barriers to good nutrition can occur depending on the type of surgery, with the greatest likelihood of complications arising from GI surgeries. Table 22.4 outlines potential side effects and complications incurred for various types of surgery.
Given alone or in combination, chemotherapy drugs damage the reproductive ability of both malignant and normal cells, especially rapidly dividing cells such as well-nourished cancer cells and normal cells of the GI tract, respiratory system, bone marrow, skin, and gonadal tissue. Cyclic administration of multiple drugs is given in maximum-tolerated doses.
The side effects of chemotherapy vary with the type of drug or combination of drugs used, dose, rate of excretion, duration of treatment, and individual tolerance. Chemotherapy side effects are systemic and, therefore, potentially more numerous than the localized effects seen with surgery or radiation. The most commonly experienced nutrition-related side effects are anorexia, taste alterations, early satiety, nausea, vomiting, mucositis/esophagitis, diarrhea, and constipation (NCI, 2011). Side effects increase the risk of malnutrition and weight loss, which may prolong recovery time between treat- ments. When subsequent chemotherapy treatments are delayed, successful treatment out- come is potentially threatened.
Radiation causes cell death; particles of radioactive energy break chemical bonds, disrupt- ing reproductive ability. Although radiation injures all rapidly dividing cells, it is most lethal for the poorly differentiated and rapidly proliferating cells of cancer tissue. Recovery from sublethal doses of radiation occurs in the interval between the first dose and subsequent doses. Normal tissue appears to recover more quickly from radiation damage than does cancerous tissue.
The type and intensity of radiation side effects depend on the type of radiation used, the site, the volume of tissue irradiated, the dose of radiation, the duration of therapy, and individual tolerance. Patients most at risk for nutrition-related side effects are those who have cancers of the head and neck, lungs, esophagus, cervix, uterus, colon, rectum, and pancreas (Table 22.5). Side effects usually develop around the second or third week of
Chemotherapy
Radiation

Results (Thai) 1:

ผลกระทบของการรักษาโรคมะเร็งการผ่าตัดรักษาโรคมะเร็งรวมถึงผ่าตัด เคมีบำบัด รังสี immunotherapy, hemopoietic และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด หรือชุดของการรักษา Modality รักษาแต่ละสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพโภชนาการก้าวหน้าที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงระบบ หรือภาษาท้องถิ่นที่ส่งผลต่อการบริโภค เพิ่มการสูญเสียธาตุอาหาร หรือเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ โภชนาการบำบัด ใช้เป็นการประเมินการรักษาโรคมะเร็งที่มีประสิทธิภาพ ช่วยหนุนลูกค้าผ่านกระทบด้าน และอาจลด morbidity และตาย ในทางกลับกัน โภชนาการไม่เพียงพอสามารถนำไปสู่อุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงของการรักษา และเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ จึงช่วยลดโอกาสการอยู่รอด (Vigano เบะ และ Bruera, 1994)ผ่าตัดเป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็ง ประมาณ 60% ของคนที่วินิจฉัยโรคมะเร็งรับบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งผ่าตัด (NCI, 2011) ผู้ malnourished ก่อนผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงของ morbidity และตายได้ ทำ ทรงคุณค่าทางโภชนาการจะแก้ไขก่อนการผ่าตัดความต้องการทางโภชนาการ postsurgical เพิ่มโปรตีน แคลอรี่ วิตามินซี บีวีตานาที และเหล็กเติมขาดทุน และส่งเสริมการรักษา อุปสรรค physiologic หรือเครื่องจักรกลเพื่อโภชนาการที่ดีสามารถเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัด มีความเป็นไปได้มากที่สุดของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัด GI 22.4 ตารางสรุปผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นสำหรับชนิดต่าง ๆ ของการผ่าตัดรับเดี่ยว หรือชุด ยาเคมีบำบัดเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ของเซลล์ปกติ และมีอันตรายมาก อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะการแบ่งเซลล์ห้องพัก nourished มะเร็งและเซลล์ปกติของ GI ทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ ไขกระดูก ผิว และเนื้อเยื่อ gonadal วัฏจักรการบริหารยาหลายจะได้รับในปริมาณสูงสุดที่มีอภัยโทษผลข้างเคียงของเคมีบำบัดแตกต่างกันชนิดของยาหรือผสมยาที่ใช้ ปริมาณ อัตราการขับถ่าย ระยะเวลาของการรักษา และยอมรับแต่ละ ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดที่มีระบบ และ จึง อาจจำนวนมากขึ้นกว่าผลท้องถิ่นเห็น ด้วยผ่าตัดหรือฉายรังสี มีประสบการณ์มากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการผลข้างเคียงเป็น anorexia เปลี่ยนแปลงรสชาติ ต้นสามารถ คลื่นไส้ อาเจียน mucositis/esophagitis ท้องเสีย และท้องผูก (NCI, 2011) ผลข้างเคียงเพิ่มความเสี่ยงของการขาดสารอาหารและน้ำหนักการสูญเสีย ซึ่งอาจยืดเวลาระหว่างรักษา ments เมื่อล่าช้า การรักษาเคมีบำบัดภายหลังการรักษาประสบความสำเร็จออกมาจะถูกคุกคามอาจรังสีทำให้เซลล์ตาย อนุภาคของพลังงานกัมมันตรังสีแบ่งสารเคมีพันธบัตร กำลังรบกวนความสามารถในการสืบพันธุ์ แม้ว่ารังสี injures เซลล์ทั้งหมดหารอย่างรวดเร็ว เป็นยุทธภัณฑ์ที่สุดสำหรับการงานแตกต่างกัน และ proliferating เซลล์ของเนื้อเยื่อมะเร็งอย่างรวดเร็ว กู้คืนจาก sublethal ปริมาณของรังสีที่เกิดขึ้นในช่วงแรกยาและปริมาณต่อมา เนื้อเยื่อปกติปรากฏการ กู้คืนได้เร็วขึ้นจากรังสีความเสียหายมากกว่าไม่เนื้อเยื่อมะเร็งชนิดและความรุนแรงของผลข้างเคียงของรังสีขึ้นอยู่กับชนิดของรังสีที่ใช้ เว็บไซต์ ระดับเสียงของเนื้อเยื่อ irradiated ยาของรังสี ระยะเวลาของการรักษา และยอมรับแต่ละ ผู้ป่วยที่เสี่ยงสำหรับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการมากที่สุดคือผู้ที่มีโรคมะเร็งศีรษะ และคอ ปอด หลอดอาหาร ปากมดลูก มดลูก ลำไส้ใหญ่ รูตูด และตับอ่อน (22.5 ตาราง) ผลข้างเคียงมักจะพัฒนาสถานที่สอง หรือสามสัปดาห์เคมีบำบัดรังสี

Results (Thai) 2:

ผลกระทบของการรักษาโรคมะเร็ง
การผ่าตัด
รักษาโรคมะเร็งรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดรังสี immunotherapy, hemopoietic และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือการรวมกันของการรักษา กิริยาการรักษาแต่ละคนสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพทางโภชนาการความก้าวหน้าที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่เป็นภาษาท้องถิ่นหรือระบบที่ยุ่งเกี่ยวกับการบริโภคเพิ่มการสูญเสียสารอาหารหรือเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหาร การรักษาด้วยโภชนาการที่ใช้เป็นแบบเสริมการรักษาโรคมะเร็งที่มีประสิทธิภาพจะช่วยให้การรักษาลูกค้าผ่านผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และอาจลดความเจ็บป่วยและการตาย ตรงกันข้ามสารอาหารไม่เพียงพอสามารถนำไปสู่การเกิดและความรุนแรงของผลกระทบด้านการรักษาและการเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการอยู่รอด (Vigano, วาตานาเบะและ Bruera, 1994).
การผ่าตัดมักจะเป็นหลักในการรักษาโรคมะเร็ง ประมาณ 60% ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งได้รับชนิดของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งบาง (NCI 2011) คนที่มีโรคขาดสารอาหารก่อนที่จะผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต ถ้ามีเวลาจะช่วยให้การขาดสารอาหารได้รับการแก้ไขก่อนการผ่าตัด.
postsurgical เพิ่มความต้องการทางโภชนาการโปรตีนแคลอรี่, วิตามิน C, B vita- นาทีและเหล็กที่จะเติมเต็มการสูญเสียและส่งเสริมการบำบัด อุปสรรคทางสรีรวิทยาหรือกลเพื่อโภชนาการที่ดีสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัดที่มีความน่าจะเป็นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการทำศัลยกรรมทางเดินอาหาร ตารางที่ 22.4 แสดงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลากหลายชนิดของการผ่าตัด.
ได้รับเพียงอย่างเดียวหรือรวมกันสร้างความเสียหายให้ยาเคมีบำบัดความสามารถในการสืบพันธุ์ของทั้งเซลล์มะเร็งและปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างรวดเร็วแบ่งเซลล์เช่นดีหล่อเลี้ยงเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติของ ทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินหายใจ, กระดูก, ผิวหนังและเนื้อเยื่ออวัยวะสืบพันธุ์ การบริหารวงจรของยาเสพติดหลายที่จะได้รับในปริมาณที่สูงสุดทน.
ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดแตกต่างกันกับชนิดของยาเสพติดหรือการรวมกันของยาเสพติดที่ใช้ปริมาณอัตราการขับถ่ายระยะเวลาของการรักษาและความอดทนของแต่ละบุคคล ผลข้างเคียงเคมีบำบัดเป็นระบบและดังนั้นจึงอาจมีจำนวนมากกว่าผลกระทบที่มีการแปลที่เห็นด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ประสบการณ์มากที่สุดผลข้างเคียงโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหาร, การปรับเปลี่ยนรสชาติเต็มอิ่มในช่วงต้น, คลื่นไส้, อาเจียน, mucositis / esophagitis ท้องเสียและท้องผูก (NCI 2011) ผลข้างเคียงเพิ่มความเสี่ยงของการขาดสารอาหารและการสูญเสียน้ำหนักซึ่งอาจยืดเวลาการกู้คืนระหว่าง ments ลูออไรด์ . เมื่อการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดที่ตามมามีความล่าช้าการรักษาที่ประสบความสำเร็จออกมาจะถูกคุกคามที่อาจเกิดขึ้น
ด้วยการฉายรังสีที่ทำให้เกิดการตายของเซลล์; อนุภาคของพลังงานกัมมันตรังสีแบ่งพันธะเคมี disrupt- ไอเอ็นจีความสามารถในการสืบพันธุ์ แม้ว่ารังสีทำร้ายเซลล์ทั้งหมดหารอย่างรวดเร็วเป็นส่วนใหญ่ตายเซลล์ที่แตกต่างไม่ดีและอย่างรวดเร็ว proliferating ของเนื้อเยื่อมะเร็ง การกู้คืนจากปริมาณ sublethal ของรังสีที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาระหว่างเข็มแรกและปริมาณที่ตามมา เนื้อเยื่อปกติที่ดูเหมือนจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วมากขึ้นจากความเสียหายกว่ารังสีไม่เนื้อเยื่อมะเร็ง.
ชนิดและความรุนแรงของผลข้างเคียงรังสีขึ้นอยู่กับชนิดของรังสีที่ใช้เว็บไซต์ที่ปริมาณของเนื้อเยื่อฉายรังสีปริมาณของรังสีที่ระยะเวลาของการรักษาที่ และความอดทนของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงสำหรับผลกระทบด้านโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีโรคมะเร็งของศีรษะและลำคอปอดหลอดอาหารปากมดลูก, มดลูกลำไส้ใหญ่ทวารหนักและตับอ่อน (ตารางที่ 22.5) ผลข้างเคียงที่มักจะพัฒนารอบสัปดาห์ที่สองหรือสามของ
ยาเคมีบำบัด
การฉายรังสี

Results (Thai) 3:

ผลกระทบของการรักษา


รวมถึงการผ่าตัดการผ่าตัดมะเร็งการรักษามะเร็ง , เคมีบำบัด , รังสี , immunotherapy hemopoietic , และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือการรวมกันของการบำบัด แต่ละการรักษากิริยาสามารถสนับสนุนความก้าวหน้าทางโภชนาการเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับท้องถิ่น หรือระบบผลข้างเคียงที่รบกวนไอดีเพิ่มการสูญเสียสารอาหาร หรือปรับเปลี่ยนการเผาผลาญอาหารโภชนาการบำบัด ที่ใช้เป็นตัวเสริมให้มีประสิทธิภาพในการบำบัดโรคมะเร็ง ช่วยในการรักษาลูกค้าผ่าน ส่วนผลข้างเคียงและอาจลดอัตราการเจ็บป่วยและการตาย ในทางกลับกัน , อาหารไม่เพียงพอสามารถมีส่วนร่วมกับอุบัติการณ์และความรุนแรงของการรักษา ผลข้างเคียง และเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ จึงลดโอกาสที่จะรอด ( วีกาโน่ วาตานาเบะ และ bruera
, 1994 )การผ่าตัดมักจะเป็นการรักษาหลักสำหรับโรคมะเร็ง ; ประมาณ 60% ของคนเป็นมะเร็งผ่านบางชนิดของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ( NCI , 2011 ) คนที่ขาดสารอาหารก่อนการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงของการเกิดและการตาย ถ้าพอมีเวลา โภชนาการบกพร่องก็แก้ไขก่อนการผ่าตัด .
ความต้องการโภชนาการ postsurgical เพิ่มโปรตีน แคลอรี่วิตามิน C , B Vita - นาทีและเหล็กจะต้องขาดทุน และส่งเสริมการรักษา ทางสรีรวิทยาหรือทางอุปสรรคเพื่อโภชนาการที่ดีสามารถเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัดที่มีโอกาสมากที่สุดของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัด กี ตารางแสดงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นสำหรับประเภทต่างๆของการผ่าตัด
ให้คนเดียวหรือในการรวมกันยาเคมีบำบัดทำลายความสามารถในการสืบพันธุ์ของทั้งร้าย และเซลล์ปกติ โดยเฉพาะการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็ว เช่น หล่อเลี้ยงเซลล์มะเร็ง และเซลล์ปกติดีของทางเดินอาหาร ระบบไขกระดูก ผิวหนัง ทางเดินหายใจของกระดูกและเนื้อเยื่อ การบริหารวงจรหลายยาจะได้รับสูงสุด
ทนยา