Issuing authority Date of expiry Pa

Issuing authority Date of expiry
Passport No.
Nationality or citizenship
Passport type: Diplomatic Official Ordinary Other
ID No. issued to you by your government
Given and middle names (as shown in passport)
Surname (as shown in passport)
Address
Name Tel.
VISA APPLICATION FORM TO ENTER JAPAN
Date of birth Place of birth
Sex: Male Female Single Married Widowed Divorced
Former and/or other nationalities or citizenships
Place of issue Date of issue
Purpose of visit to Japan
Dates and duration of previous stays in Japan
Date of arrival in Japan
*Official use only
Port of entry into Japan Name of ship or airline
Intended length of stay in Japan
Tel. Mobile No.
Current profession or occupation and position
Address
Other names (including any other names you are or have been known by)
Address
Name Tel.
Marital status:
(Day)/(Month)/(Year)
(Day)/(Month)/(Year)
(Day)/(Month)/(Year)
(City) (State or Province) (Country)
Your current residential address (if you have more than one address, please list them all)
Names and addresses of hotels or persons with whom applicant intends to stay
Name and address of employer
(Paste photo here)
45mm ×45mm
or 2in×2in
Address
Name Tel.
Date of birth
Relationship to applicant
Address
Name Tel.
Date of birth
Relationship to applicant
*Remarks/Special circumstances, if any
* It is not mandatory to complete these items.
Date of application Signature of applicant
Guarantor or reference in Japan(Please provide details of the guarantor or the person to be visited in Japan)
Profession or occupation and position
Nationality and immigration status
Inviter in Japan(Please write 'same as above' if the inviting person and the guarantor are the same)
Nationality and immigration status
● been sentenced to imprisonment for 1 year or more in any country?**
● been deported or removed from Japan or any country for overstaying your visa or violating
any law or regulation?
Have you ever:
● been convicted and sentenced for a drug offence in any country in violation of law
concerning narcotics, marijuana, opium, stimulants or psychotropic substances?**
● engaged in prostitution, or in the intermediation or solicitation of a prostitute for other
persons, or in the provision of a place for prostitution, or any other activity directly
connected to prostitution?
● committed trafficking in persons or incited or aided another to commit such an offence?
** Please tick “Yes” if you have received any sentence, even if the sentence was suspended.
If you answered “Yes” to any of the above questions, please provide relevant details.
*Partner's profession/occupation (or that of parents, if applicant is a minor):
Yes No
Yes No
Yes No
● been convicted of a crime or offence in any country? Yes No
Yes No
Any personal information gathered in this application as well as additional information submitted for the visa application
(hereinafter referred to as "Retained Personal Information”) will be handled appropriately in accordance with the Act on the
Protection of Personal Information Held by Administrative Organs (Act No. 58 of 2003, hereinafter, “the Act”). Retained Personal
Information will only be used for the purpose of processing the visa application and to the extent necessary for the purposes
stated in Article 8 of the Act.
“I hereby declare that the statement given above is true and correct. I understand that immigration status and period of stay to
be granted are decided by the Japanese immigration authorities upon my arrival. I understand that possession of a visa does not
entitle the bearer to enter Japan upon arrival at port of entry if he or she is found inadmissible.”
“I hereby consent to the provision of my personal information (by an accredited travel agent, within its capacity of representing
my visa application) to the Japanese embassy/consulate-general and (entrust the agent with) the payment of my visa fee to the
Japanese embassy/consulate-general, when such payment is necessary.”
(Day)/(Month)/(Year)
(Day)/(Month)/(Year)
Sex:
Sex:
Yes No
(Day)/(Month)/(Year)
Profession or occupation and position
Male Female
Male Female

Results (Vietnamese) 1:

Phát hành quyền ngày hết hạn
hộ chiếu số
quốc tịch hoặc quốc tịch
hộ chiếu loại: ngoại giao chính thức bình thường khác
ID số cung cấp cho bạn bởi chính phủ của bạn
nhất định và giữa tên (như hiển thị trong hộ chiếu)
họ (như thể hiện trong hộ chiếu)
địa chỉ
tên Tel.
VISA ứng dụng hình thức để nhập Nhật bản
ngày sinh nơi sinh
giới tính: nam nữ duy nhất kết hôn với góa bụa ly dị
Cựu và/hoặc quốc gia khác hoặc citizenships
nơi vấn đề ngày phát hành
mục đích của chuyến viếng thăm Nhật bản
ngày tháng và thời gian trước đó lưu trú tại Nhật bản
ngày đến tại Nhật bản
* chính thức chỉ sử dụng
nhập vào Nhật bản tên của con tàu hoặc hãng
dự định chiều dài của trú tại Nhật bản
điện thoại di động số
nghề hiện tại hoặc nghề nghiệp và vị trí
địa chỉ
Các tên khác (bao gồm bất kỳ tên khác bạn đang hoặc đã được biết đến bởi)
địa chỉ
tên Tel.
tình trạng hôn nhân:
(Day)/(Month)/(Year)
(Day)/(Month)/(Year)
(Day)/(Month)/(Year)
(thành phố) (bang hay tỉnh) (quốc gia)
của bạn địa chỉ cư trú hiện tại (nếu bạn có nhiều hơn một địa chỉ, xin vui lòng liệt kê tất cả)
tên và địa chỉ của khách sạn hoặc người mà người nộp đơn dự định nghỉ khách sạn
Tên và địa chỉ của nhà tuyển dụng
(Paste photo here)
45 mm x pháo 45 mm
hoặc 2 trong × 2 in
địa chỉ
tên Tel.
ngày sinh
mối quan hệ để nộp đơn
địa chỉ
tên Tel.
ngày sinh
mối quan hệ để nộp đơn
* nhận xét/đặc biệt trường hợp, nếu bất
* nó không phải là bắt buộc để hoàn thành những mục.
ngày của ứng dụng chữ ký của người nộp đơn
Bảo lãnh hoặc tham chiếu tại Nhật bản (xin vui lòng cung cấp chi tiết của những người bảo lãnh hoặc người được truy cập tại Nhật bản)
nghề nghiệp hoặc nghề nghiệp và vị trí
trạng thái quốc tịch và nhập cư
Inviter tại Nhật bản (xin vui lòng viết 'giống như trên' nếu người mời và những người bảo lãnh là như nhau)
trạng thái quốc tịch và nhập cư
● bị kết án tù cho 1 năm hoặc nhiều hơn ở bất cứ nước nào? **
● được đã trục xuất hay gỡ bỏ từ Nhật bản hoặc bất kỳ quốc gia nào cho overstaying thị thực của bạn hoặc vi phạm
bất kỳ luật hoặc quy định?
bạn đã bao giờ:
● được bị kết tội và bị kết án cho một hành vi phạm tội ma túy ở bất kỳ quốc gia nào vi phạm pháp luật
liên quan đến ma túy, cần sa, thuốc phiện, chất kích thích hoặc uống chất? **
● tham gia trong mại dâm, hoặc trong các trung gian hoặc chào mời của một gái mại dâm cho khác
người, hoặc trong việc cung cấp một nơi dành cho mại dâm hoặc bất kỳ hoạt động khác trực tiếp
kết nối với mại dâm?
● cam kết hoạt động buôn người hoặc xúi giục hoặc hỗ trợ khác để cam kết một tội phạm?
** hãy đánh dấu vào "Có" nếu bạn đã nhận được bất kỳ câu, ngay cả khi câu đã bị đình chỉ.
nếu bạn trả lời "Có" cho bất kỳ câu hỏi trên, xin vui lòng cung cấp thông tin chi tiết có liên quan.
* Đối tác của nghề nghiệp/nghề nghiệp (hoặc của phụ huynh, nếu người nộp đơn là trẻ vị thành niên):
có No
có No
có No
● bị kết tội của một tội phạm hoặc hành vi phạm tội trong bất cứ nước nào? Có No
có No
bất kỳ thông tin cá nhân thu thập trong ứng dụng này cũng như các thông tin bổ sung được gửi cho hồ sơ xin visa
(sau đây gọi là "Giữ lại thông tin cá nhân") sẽ được xử lý một cách thích hợp phù hợp với các hành động trên các
bảo vệ của cá nhân thông tin được tổ chức bởi các cơ quan hành chính (đạo luật số 58 năm 2003, sau đây, "hành động"). Giữ lại cá nhân
thông tin này sẽ chỉ được sử dụng cho mục đích xử lý hồ sơ xin visa và mức độ cần thiết cho các mục đích
đã nêu trong điều 8 của đạo luật.
"Tôi tuyên bố rằng tuyên bố được đưa ra ở trên là đúng sự thật và chính xác. Tôi hiểu rằng di trú tình trạng và thời gian giá để
được cấp được quyết định bởi cơ quan di trú Nhật bản khi đến của tôi. Tôi hiểu rằng sở hữu một thị thực không
entitle không ghi tên nhập Nhật bản khi đến cảng nếu họ được tìm thấy inadmissible. "
"Tôi hướng đồng ý với việc cung cấp các thông tin cá nhân của tôi (bởi một đại lý du lịch được công nhận, trong khả năng của đại diện cho
đơn xin thị thực của tôi) Nhật bản đại sứ quán/lãnh sự quán-tướng và (giao phó đại lý với) các khoản thanh toán lệ phí visa của tôi để các
Nhật bản đại sứ quán/lãnh sự quán-nói chung, khi thanh toán như vậy là cần thiết."
(Day)/(Month)/(Year)
(ngày) / (tháng) / (năm)
tình dục:
tình dục:
có No
(Ngày) / (tháng) / (năm)
nghề nghiệp hoặc nghề nghiệp và vị trí
tỷ tỷ
tỷ tỷ