Figure 2.2 Representative users of

Figure 2.2 Representative users of the health record : institutions

Healthcare Delivery (Inpatient and Outpatient)
 Alliances, associations, networks, and systems of providers
 Ambulatory surgery centers
 Donor baaks (blood, tissue, organs)
 Health maintenance organizationa
 Home care agencies
 Hospices
 Hospitals(general and specialty)
 Nursing homes
 Preferred provider organization
 Physician offices(large and small group practices,individual practitioners)
 Psychiatric facilities
 Public health departments
 Substance abuse programs

Management and Review of Care
 Medicare peer review organizations
 Quality management companies
 Risk management companies
 Utilization review and utilization management companies

Reimbursement of Care
 Business healthcare coalitions
 Employers
 Insurers(federal, state, and private)

Research
 Disease registries
 Health data organizations
 Healthcare technology developers and manufactures(equipment and device firms, pharmaceutical firms, and computer hardware and software vendors for patient record systems)
 Research centers

Education
 Allied health professional schools and programs
 Schools of medicine
 Schools of nursing
 Schools of public health





Accreditation
 Accreditation organizations
 Institutional licensure agencies
 Professional licensure agencies

Policy Making
 Federal government agencies
 Local government agencies
 State government agencies


Figure 2.1 Representative users of the health record : individuals

Patient Care Delivery-Providers
 Physicians
 Residents
 Nurses and nurse practitioners
 Dental hygienists
 Dentists
 Dietitians
 Laboratory technologists
 Chaplains
 Nurses
 Pharmacists
 Physical therapists
 Behavioral health providers
 Social workers

Patient Care Deliery-Consumers
 Patient
 Families
 Patients legal representatives

Ptient Care Management and Support
 Health information management professionals
 Administrators
 Financial managers and accountants
 Quality managers
 Allied health proffesionals
 Risk managers
 Unit clerks
 Utilization review managers



Patient Care Reimbursament
 Benefit managers
 Insurers (federal, state, and private)

Other
 Accreditors
 Goverment policy makers and legislators
 Lawyears
 Healthcare researchers and clinical investigators

Defining the “legal record” becomes complex as organizations transition to electronic health records and the inherent capabilities that do not exist with paper-based records. For example, the EHR can have muliple versions, offer multiple ways of displaying information,and contain features,such as alerts and reminders, that provide clinical decision support. These functions and features are not available in a paper-based health record; therefore it is necessary for a healt care organization to determine which parts of the EHR are included in the legal record and which parts are not.

In a 2005 practice brief, the American Health Information Management Association (AHIMA) recognizeda the need ot reasess the definition of the legal health record regardless of the technologies employed or users involved (AHIMA e-HIM Work Group 2005b). This practice brief is included as appendix C on the accompanying CD. The need to define the legal health record for disclosure purposes is paramount.

There is no one-size-fits-all definition of the legal health record. Laws and regulations governing the content vary by practice setting and state. However, following common principles when creating a definition ensures that a health record serves the legal needs of the provider or facility, whether in a paper-based,hybrid(a combination of paper and electronic), or electronic state.Each organization must consider individual state laws and federal regulations that permit the health record to serve and represent the legal business record. Regardless of the physical state of the health record, it must represent and fulfill the legal and business needs of the organization.

Results (Indonesian) 1:

Gambar 2.2 pengguna wakil dari catatan kesehatan: lembaga

pelayanan kesehatan (rawat inap dan rawat jalan)
 aliansi, asosiasi, jaringan, dan sistem penyedia
 bedah rawat jalan pusat
 donor baaks (darah, jaringan, organ)
 kesehatan pemeliharaan organisasi ke
 lembaga perawatan rumah

 hospices  rumah sakit (umum dan khusus)
 panti jompo
 organisasi penyedia pilihan
 kantor dokter (praktek kelompok besar dan kecil, praktisi individu)
 fasilitas psikiatri
 departemen kesehatan masyarakat
 substansi program penyalahgunaan

manajemen dan review perawatan
organisasi  medicare peer review
 perusahaan manajemen mutu
 perusahaan manajemen risiko
 pemanfaatan ulasan dan pemanfaatan manajemen perusahaan

penggantian perawatan
 bisnis koalisi kesehatan

  pengusaha asuransi (federal, negara bagian, dan swasta)


penelitian  pendaftar penyakit
 organisasi data kesehatan
 pengembang teknologi kesehatan dan manufaktur (peralatan dan perusahaan perangkat, perusahaan farmasi, dan perangkat keras komputer dan vendor perangkat lunak untuk sistem catatan pasien)
 pusat penelitian


pendidikanMembuat  bersekutu sekolah profesional kesehatan dan program
 fakultas kedokteran
 sekolah keperawatan
 sekolah kesehatan masyarakat






akreditasi  organisasi akreditasi
 lembaga lisensi institusional
 lembaga lisensi profesional


kebijakan  badan pemerintah federal
 instansi pemerintah daerah
 instansi pemerintah negara


gambar 2.1 pengguna wakil dari catatan kesehatan: individu

perawatan pasien pengiriman penyedia
 dokter

  warga perawat dan praktisi perawat
 Hiegenis gigi

  dokter gigi ahli gizi
 laboratorium teknologi

 pendeta   perawat
apoteker

 terapis fisik  penyedia kesehatan perilaku
 pekerja sosial

perawatan pasien deliery-konsumen

 pasien  keluarga
 pasien perwakilan

manajemen perawatan ptient dan dukungan
 profesional manajemen informasi kesehatan

 administrator  manajer keuangan dan akuntan

 manajer mutu  bersekutu profesi kesehatan

 manajer risiko  Unit panitera
 manajer tinjauan pemanfaatan hukum




reimbursament perawatan pasien  manajer manfaat
 asuransi (federal, negara bagian, dan swasta)


lainnya accreditors
 pembuat kebijakan pemerintah dan legislator

 lawyears  peneliti kesehatan dan peneliti klinis

mendefinisikan "catatan hukum" menjadi kompleks sebagai organisasi transisi ke catatan kesehatan elektronik dan kemampuan yang melekat yang tidak ada dengan catatan berbasis kertas. misalnya, EHR dapat memiliki versi muliple, menawarkan berbagai cara menampilkan informasi,dan berisi fitur, seperti peringatan dan pengingat, yang memberikan dukungan keputusan klinis. fungsi-fungsi dan fitur yang tidak tersedia dalam catatan kesehatan berbasis kertas, oleh karena itu perlu untuk sebuah organisasi perawatan healt untuk menentukan bagian mana dari EHR yang termasuk dalam catatan hukum dan bagian mana yang tidak

dalam praktek 2005 singkat. ,kesehatan informasi manajemen asosiasi amerika (AHIMA) recognizeda kebutuhan ot reasess definisi dari catatan kesehatan hukum terlepas dari teknologi yang digunakan atau pengguna yang terlibat (AHIMA e-dia bekerja kelompok 2005b). praktik singkat ini disertakan sebagai lampiran c pada cd yang menyertainya. kebutuhan untuk menentukan catatan kesehatan hukum untuk tujuan pengungkapan adalah yang terpenting.

tidak ada satu ukuran cocok untuk semua definisi catatan kesehatan hukum. hukum dan peraturan yang mengatur konten tergantung pada rangkaian praktek dan negara. Namun, mengikuti prinsip yang sama saat membuat definisi memastikan bahwa catatan kesehatan melayani kebutuhan hukum penyedia atau fasilitas, baik dalam berbasis kertas, hybrid (kombinasi kertas dan elektronik), atau keadaan elektronik.setiap organisasi harus mempertimbangkan undang-undang negara individu dan peraturan federal yang memungkinkan catatan kesehatan untuk melayani dan mewakili catatan bisnis yang legal. terlepas dari keadaan fisik dari catatan kesehatan, harus mewakili dan memenuhi kebutuhan hukum dan bisnis organisasi.

Results (Indonesian) 2:

2.2 Tokoh perwakilan pengguna Catatan kesehatan: lembaga

pengiriman kesehatan (rawat inap dan rawat jalan)
z persekutuan, Asosiasi, Jaringan dan sistem penyedia
z Ambulatory operasi pusat
z Donor baaks (darah, Jaringan, organ)
z kesehatan pemeliharaan organizationa
lembaga perawatan rumah z
z Hospices
z Hospitals(general and specialty)
z panti jompo
Z provider dipilih organisasi
kantor dokter z (besar dan kecil kelompok praktek, praktisi individu)
fasilitas psikiatri z
Departemen Kesehatan masyarakat z
z penyalahgunaan zat program

manajemen dan Review of Care
z Medicare peer review organisasi
z kualitas manajemen perusahaan
perusahaan manajemen risiko z
z pemanfaatan review dan pemanfaatan perusahaan manajemen

Penggantian perawatan
z bisnis kesehatan koalisi
z majikan
z asuransi (federal, negara bagian, dan Pribadi)

penelitian
z penyakit Registry
organisasi data kesehatan z
z pengembang teknologi kesehatan dan memproduksi (peralatan dan perangkat perusahaan, perusahaan-perusahaan farmasi dan vendor hardware dan software komputer untuk sistem catatan pasien)
pusat-pusat penelitian z

pendidikan
Profesional kesehatan gabungan z sekolah dan program
z sekolah kedokteran
z sekolah Keperawatan
z sekolah kesehatan masyarakat


akreditasi
organisasi akreditasi z
z kelembagaan pelisensian lembaga
z lisensi profesional agen

kebijakan membuat
pemerintahan Federal z
instansi Pemda z
lembaga pemerintah negara z


gambar 2.1 Perwakilan pengguna Catatan kesehatan: individu

pasien perawatan pengiriman-penyedia
z dokter
z penduduk
z perawat dan perawat praktisi
z gigi orang
z dokter
z ahli
teknologi laboratorium z
z Pater
z perawat
z apoteker
terapis fisik z
z perilaku kesehatan penyedia
pekerja sosial z

pasien perawatan Deliery-konsumen
z pasien
z keluarga
Z pasien perwakilan hukum

Ptient peduli manajemen dan dukungan
z kesehatan informasi manajemen profesional
z administrator
z manajer keuangan dan akuntan
z kualitas manajer
z bersekutu kesehatan proffesionals
z risiko manajer
z Unit Panitera
z pemanfaatan Tinjauan manajer


pasien perawatan Reimbursament
manajer manfaat z
z asuransi (federal, negara bagian, dan Pribadi)

lain
Z Accreditors
kebijakan pemerintah z pembuat dan legislator
z Lawyears
z peneliti kesehatan dan peneliti klinis

mendefinisikan "catatan hukum" menjadi kompleks sebagai organisasi transisi ke catatan kesehatan elektronik dan kemampuan melekat yang tidak ada dengan berbasis kertas catatan. Sebagai contoh, EHR dapat memiliki versi muliple, menawarkan beberapa cara untuk menampilkan informasi,dan berisi fitur, seperti tanda dan pengingat, yang menyediakan klinis dukungan keputusan. Fungsi dan fitur ini tidak tersedia dalam catatan Kesehatan berbasis kertas; oleh karena itu sangatlah penting untuk organisasi perawatan healt untuk menentukan bagian mana dari EHR disertakan dalam catatan hukum dan bagian mana yang tidak.

dalam praktek 2005 singkat, American kesehatan informasi Management Association (AHIMA) recognizeda kebutuhan PL reasess definisi pengguna terlibat atau catatan hukum kesehatan terlepas dari teknologi yang digunakan (AHIMA e-HIM kelompok kerja 2005b). Praktek ringkas ini disediakan sebagai lampiran C pada CD menyertainya. Kebutuhan untuk menetapkan rekor hukum kesehatan untuk keperluan pengungkapan yang terpenting.

Ada tidak ada definisi sederhana dari catatan hukum kesehatan. Hukum dan peraturan yang mengatur konten bervariasi oleh praktek pengaturan dan negara. Namun, mengikuti prinsip-prinsip umum ketika menciptakan definisi yang memastikan bahwa catatan kesehatan yang melayani kebutuhan hukum provider atau fasilitas, apakah di berbasis kertas, hibrida (kombinasi kertas dan elektronik), atau negara elektronik.Setiap organisasi harus mempertimbangkan Undang-undang masing-masing negara dan peraturan federal yang mengizinkan Catatan kesehatan untuk melayani dan mewakili catatan bisnis yang legal. Terlepas dari keadaan fisik catatan Kesehatan, itu harus mewakili dan memenuhi kebutuhan bisnis dan hukum organisasi.