Lesson 3: Advanced Principles of Pa

Lesson 3: Advanced Principles of Patient Hygiene

3-1. INTRODUCTION

Providing for a patient's hygiene is probably the most basic of all nursing care activities, but it is undoubtedly one of the most important. Not only is it a provision for the patient's physical needs; it also contributes immeasurably to the patient's feeling of emotional well-being.

3-2. PURPOSE OF THE PATIENT'S DAILY BATH

Removal of bacteria from the skin.

Confinement in bed increases perspiration, and bacterial growth is stimulated by moisture.

Skin irritation from hospital bed linens may result in skin breakdown and subsequent infection.


Relaxation effect on the patient.

Stimulation of blood circulation to the skin, respirations, and elimination.

Maintenance of joint mobility.

Improvement of the patient's self-image and emotional and mental well-being.

Providing the nurse with an opportunity for health teaching and assessment.

Providing the nurse with an opportunity to give the patient psychological support.

The process of building rapport may begin during the initial bath.

The bath aids in the development of the therapeutic nurse-patient relationship as the patient has the nurse's undivided attention.

3-3. PHYSICAL CONDITIONS WHICH ENCOURAGE SKIN BREAKDOWN IN A PATIENT WHO IS CONFINED TO BED

Immobility. Continuous pressure over any body part impairs circulation to that part and can cause breakdown and eventual ulcerations.

Incontinence. If the patient is unable to control the bladder or bowel functions, skin breakdown is likely to occur due to the presence of moisture and bacteria on the skin.

Emaciation. An emaciated patient may be prone to skin breakdown over bony prominence (heels, elbows, and coccyx).

Obesity. An obese patient may have many skin folds where perspiration and bacteria may contribute to skin breakdown.

Age-Related Skin Changes. An older person's skin is very thin and inelastic. The sweat and oil glands are less active. Thin, dry skin is more susceptible to pressure areas and skin breakdown.

Any Disease or Condition that Affects Circulation. Any disease or condition that affects circulation can encourage skin breakdown in a patient who is confined to bed.

3-4. NURSING INTERVENTION TO PREVENT SKIN BREAKDOWN

The time of the patient's bath or back massage is the most logical time to thoroughly observe the patient's skin for pressure areas.

At the first sign of redness, the area should be washed with soap and water and rubbed with lotion; measures should then be taken to keep the patient off the reddened area.

Report any signs of pressure to the charge nurse.

Keep sheets under the patient clean, smooth, and tight to help eliminate skin irritation.

Ensure adequate nutrition and fluid intake, according to physician's orders.

Every effort should be made to keep urine and feces off the patient's skin, washing the skin with soap and water and keeping the buttocks and genital area dry (lotion or powder may be used depending upon the patient's skin type) when the patient is incontinent.

Obese patients may need assistance washing and drying areas under skin folds (groin, buttocks, under breasts, and so forth.)

For the patient with very dry skin, various bath oils may be added to the bath water.

Soap may be omitted because of its drying effect.

Lotions and oils may be used after the bath.

3-5. TIMING OF PATIENT HYGIENE PROCEDURES

A patient's bath may be given at any time, according to the patient's needs, but certain routines are generally followed on a ward.

Morning Care.

The procedure followed in the morning affects the patient's comfort throughout the day.

Each morning before breakfast, the patient should be assisted to the bathroom, or a bedpan or urinal should be provided, according to the patient's activity level.

The patient is then given the opportunity to wash his/her hands and face and brush his/her teeth. The bed linen is straightened, and the overbed table is cleaned in preparation for the breakfast tray.

After breakfast, the patient has a complete bath (type is dependent upon the patient's condition and mobility), mouth care, a change of clothing, and a back massage.

Bed linens are changed; and the unit is cleaned and straightened to provide a comfortable and safe environment for the patient.

Evening Care.

The care the patient receives at the end of the day greatly influences the patient's level of relaxation and ability to sleep.

An opportunity is provided for elimination; the patient's hands and face are washed; the teeth are brushed; a back rub is given.

Bed linens are straightened; the patient's unit is straightened to ensure comfort and safety. It is important that there are no items, which the patient could slip on, or fall over, such as chairs or linens, on the floor.

3-6. PROVIDING FOR SELECTED PATIENT NEEDS WHILE BATHING A PATIENT

Safety.

The bed may be in the high position during the patient's bed bath, but should be placed in the low position upon completion.

The side rails should be up after the patient's bath for the patient who is confined to the bed.

Side rails help to prevent falls for the elderly patient or the patient who is confused or has a decreased level of consciousness.

The legal aspect requires diligence on the part of nursing personnel.


The patient's call light should be within easy reach to prevent the need to reach for it and risk falling out of bed and to provide easy access in case of pain or distress.

Fire safety in the patient care area calls for the following rules:

No smoking in bed.

No smoking if oxygen is in use.


Always wash your hands before entering and upon leaving the patient's room.

Privacy.

Respect for the patient's privacy decreases the patient's emotional discomfort during personal care.

Keep the door to the patient's room closed.

Pull the curtains around the unit and drape the patient's body during care.

Allow the patient to complete as much personal care as possible; self-care is appropriate and provides additional privacy.

Comfort.

Ensure a comfortable temperature in the patient's room.

Close any windows and the door to the patient's room to prevent drafts and chilling.

Drape the patient appropriately during the bath.

For a bedside bath, maintain bath water between 110oF and 115oF; change the water as it cools and/or gets soapy.

3-7. SIGNIFICANT NURSING OBSERVATIONS DURING THE BATHING PROCEDURE

Physical Observations.

Observe the skin under good, natural light.

Any abnormal skin condition should be described as to its location, color, and size and how it feels to the patient.

The following skin observations should be checked upon admission and daily thereafter:

Cleanliness.

Odor. May be caused by sweat secreted by the sweat glands; by abnormal conditions, such as infection or kidney disease; or by bodily discharges (urine, feces) that need to be cleaned.

Texture. Smooth and elastic or dry and rough; nutritional deficiencies can influence skin texture.

Color. Reddened areas that could indicate pressure, cyanosis (bluish tinge) or jaundice (yellowish tinge).

Temperature. Hot skin could mean fever; cold skin could mean poor circulation.

Sensitivity. Pain, tenderness, itching, or burning.

Swelling (edema). Stretched or tight appearing; usually begins in the ankles or legs or any other dependent part; may be associated with injury.

Skin lesions. Rashes, growths, or breaks in the skin.


Observations may begin at the head (scalp) and proceed to the feet in a systematic manner.

Psychosocial Observations.

Problems in this area may be related to the patient's present problems.

The time of the patient's bath may be a good time to find out more about the patient's psychosocial needs.

Remember that the patient's nonverbal communication may tell you much about the way he/she is feeling.


Oral Care Supplies

BASIC PRINCIPLES OF MOUTH CARE

Purposes.

Provide oral care of the teeth, gums, and mouth.

Remove offensive odors and food debris.

Promote patient comfort and a feeling of well-being.

Preserve the integrity and hydration of the oral mucosa and lips.

Alleviate pain and discomfort, thereby enhancing oral intake.

General Guidelines.

Oral hygiene should be performed before breakfast, after each meal, and at bedtime.

Oral hygiene is especially important for patients receiving oxygen therapy, patients who have nasogastric tubes, and patients who are NPO. Their oral mucosa dries out much faster than normal due to their mouth-breathing.

You should provide for patient privacy during the procedure, as this is an extremely personal procedure for most patients.

Oral care for the unconscious patient should be performed at least every four hours.

Lipstick, chap stick, or vaseline may be applied to the lips to keep them from drying out.

Nursing Records. Nursing observations for the patient's mouth should be recorded in the clinical record, noting such factors as:

Bleeding.

Swelling of gums.

Unusual mouth odor.

Effect of brushing the teeth. Note if there is bleeding when you brush the patient's gums and teeth.

Conscious Patients with Dentures.

General considerations.

Many patients are sensitive or embarrassed about wearing dentures; therefore, the patient's privacy should be respected when the dentures are cleaned.

Dentures must be handled carefully; they are fragile and expensive, and the patient is handicapped without them.

If the dentures are left out of the mouth for any period of time, place them in a covered opaque container with the pat

Results (Vietnamese) 1:

Bài học 3: Nâng cao nguyên tắc của bệnh nhân vệ sinh3-1. GIỚI THIỆUCung cấp cho một bệnh nhân vệ sinh có lẽ cơ bản nhất của tất cả điều dưỡng chăm sóc hoạt động, nhưng nó chắc chắn là một trong những quan trọng nhất. Không chỉ là nó một cung cấp cho nhu cầu vật chất của bệnh nhân; nó cũng góp phần immeasurably của bệnh nhân cảm giác tình cảm tốt được.3-2. MỤC ĐÍCH CỦA TẮM HÀNG NGÀY CỦA BỆNH NHÂN Loại bỏ vi khuẩn từ da. Giam giường tăng đổ mồ hôi, và vi khuẩn phát triển được kích thích bởi độ ẩm. Kích ứng da từ khăn trải giường bệnh viện có thể dẫn đến sự cố da và nhiễm trùng sau đó. Thư giãn các hiệu ứng trên bệnh nhân. Kích thích lưu thông máu đến da, respirations, và loại bỏ. Duy trì tính di động khớp. Cải thiện tự hình ảnh của bệnh nhân và tình cảm và tinh thần tốt được. Cung cấp cho y tá với một cơ hội cho sức khỏe giảng dạy và đánh giá. Cung cấp cho y tá với một cơ hội để cung cấp hỗ trợ bệnh nhân tâm lý. Quá trình xây dựng mối quan hệ có thể bắt đầu trong bồn tắm đầu tiên. Các khoản viện trợ tắm trong sự phát triển của mối quan hệ bệnh nhân y tá điều trị như bệnh nhân có sự chú ý không phân chia của y tá.3-3. ĐIỀU KIỆN VẬT LÝ MÀ KHUYẾN KHÍCH DA PHÂN TÍCH TRONG MỘT BỆNH NHÂN HẠN CHẾ NGỦ Bất động. Các áp lực liên tục trên bất kỳ phụ tùng thay thế làm suy yếu lưu thông đến phần đó và có thể gây ra sự cố và cuối cùng loét. Không kiểm soát. Nếu bệnh nhân là không thể kiểm soát bàng quang hay ruột chức năng, phân tích da có khả năng xảy ra do sự hiện diện của độ ẩm và vi khuẩn trên da. Emaciation. Một bệnh nhân gò có thể dễ bị da phân tích trên xương nổi bật (gót, khuỷu tay, và xương cụt). Béo phì. Một bệnh nhân béo phì có thể có nhiều nếp gấp da nơi đổ mồ hôi và vi khuẩn có thể đóng góp cho sự cố da. Thay đổi liên quan đến tuổi da. Một người lớn tuổi da là rất mỏng và không dản ra. Mồ hôi và tuyến dầu là ít hoạt động. Mỏng, khô da là dễ bị khu vực áp lực và hư hỏng da. Bất kỳ bệnh hoặc điều kiện mà ảnh hưởng đến lưu thông. Bất kỳ bệnh hoặc điều kiện mà ảnh hưởng đến lưu thông có thể khuyến khích sự cố da trong một bệnh nhân hạn chế ngủ.3-4. ĐIỀU DƯỠNG CAN THIỆP ĐỂ NGĂN CHẶN SỰ CỐ DA Thời gian của bệnh nhân tắm hoặc mát-xa trở lại là thời gian hợp lý nhất để triệt để quan sát của bệnh nhân da cho khu vực áp lực. Tại dấu hiệu đầu tiên của đỏ, vùng nên được rửa sạch bằng xà phòng và nước và cọ xát với kem dưỡng da; Các biện pháp sau đó nên được thực hiện để giữ cho bệnh nhân ra khỏi khu vực đỏ. Báo cáo bất kỳ dấu hiệu của áp lực cho y tá phí. Giữ tấm theo bệnh nhân sạch, trơn và chặt chẽ để giúp loại bỏ kích ứng da. Đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng và chất lượng, theo đơn đặt hàng của bác sĩ. Mọi nỗ lực sẽ được thực hiện để giữ cho nước tiểu và phân của bệnh nhân da, rửa da bằng xà phòng và nước và giữ mông và vùng sinh dục khô (kem dưỡng da hoặc bột có thể được sử dụng tùy thuộc vào loại da của bệnh nhân) khi bệnh nhân là incontinent. Bệnh nhân béo phì có thể cần hỗ trợ rửa và làm khô các khu vực dưới nếp gấp da (háng, Mông, vú, và vv.) Cho bệnh nhân với da rất khô, dầu tắm khác nhau có thể được thêm vào nước tắm. Xà phòng có thể được bỏ qua vì tác dụng làm khô của nó. Sữa và các loại dầu có thể được sử dụng sau khi tắm.3-5. THỜI GIAN CỦA THỦ TỤC BỆNH NHÂN VỆ SINHMột bệnh nhân tắm có thể được đưa ra tại bất kỳ thời điểm nào, theo nhu cầu của bệnh nhân, nhưng một số thói quen thường được tiếp nối vào một phường.Chăm sóc buổi sáng. Thủ tục theo sau sáng ảnh hưởng đến sự thoải mái của bệnh nhân trong suốt cả ngày. Mỗi buổi sáng trước khi ăn sáng, bệnh nhân cần được hỗ trợ để phòng tắm, hoặc một bedpan hoặc nơi để tiểu nên được cung cấp, theo mức độ hoạt động của bệnh nhân. Bệnh nhân sau đó được cho cơ hội để rửa tay và khuôn mặt của mình và đánh răng anh/cô ấy. Các loại vải trãi giường thẳng, và bảng overbed là làm sạch để chuẩn bị cho khay Bữa sáng. Sau khi ăn sáng, bệnh nhân có phòng tắm hoàn chỉnh (loại là phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và tính di động), miệng chăm sóc, một sự thay đổi của quần áo, và một xoa bóp trở lại. Khăn trải giường được thay đổi; và các đơn vị làm sạch và thẳng để cung cấp một môi trường thoải mái và an toàn cho bệnh nhân.Chăm sóc buổi tối. Chăm sóc bệnh nhân nhận được vào giữa ngày rất nhiều ảnh hưởng đến mức độ của bệnh nhân thư giãn và khả năng để ngủ. Một cơ hội được cung cấp cho loại bỏ; bàn tay và khuôn mặt của bệnh nhân được rửa sạch; răng được chải; một chà trở lại được đưa ra. Khăn trải giường được thẳng; đơn vị của bệnh nhân thẳng để đảm bảo sự thoải mái và an toàn. Nó là quan trọng rằng không có mục nào, mà bệnh nhân có thể trượt trên, hoặc rơi trên, chẳng hạn như ghế hoặc trải giường, trên sàn nhà.3-6. CUNG CẤP CHO NHU CẦU BỆNH NHÂN ĐÃ CHỌN TRONG KHI TẮM MỘT BỆNH NHÂNAn toàn. Trẻ em và giường có thể ở vị trí cao trong thời gian của bệnh nhân giường tắm, nhưng phải được đặt ở vị trí thấp sau khi hoàn tất. Ray bên phải lên sau khi tắm của bệnh nhân cho bệnh nhân hạn chế đến đáy. Lan can phụ giúp để ngăn ngừa té ngã cho bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân là nhầm lẫn hoặc có một mức độ giảm của ý thức. Các khía cạnh pháp lý yêu cầu sự tích cực trên một phần của nhân viên điều dưỡng. Bệnh nhân gọi ánh sáng nên dễ dàng đi tới để ngăn chặn sự cần thiết để đạt được nó và nguy cơ rơi ra khỏi giường và cung cấp truy cập dễ dàng trong trường hợp đau hoặc đau khổ. An toàn cháy trong khu vực chăm sóc bệnh nhân cuộc gọi cho các quy tắc sau: Không có thuốc giường. Không có thuốc nếu oxy sử dụng. Luôn luôn rửa tay trước khi bước vào và sau khi rời khỏi phòng của bệnh nhân.Sự riêng tư. Tôn trọng sự riêng tư của bệnh nhân làm giảm cảm giác khó chịu về cảm xúc của bệnh nhân trong chăm sóc cá nhân. Giữ cho cửa của bệnh nhân phòng đóng cửa. Kéo rèm xung quanh các đơn vị và treo lên cơ thể của bệnh nhân trong chăm sóc. Cho phép các bệnh nhân để hoàn thành chăm sóc cá nhân càng nhiều càng tốt; tự chăm sóc thích hợp và cung cấp bảo mật bổ sung.Tiện nghi. Đảm bảo một nhiệt độ thoải mái trong căn phòng của bệnh nhân. Đóng bất kỳ cửa sổ và cửa của bệnh nhân phòng để ngăn chặn bản thảo và lạnh. Treo lên bệnh nhân một cách thích hợp trong bồn tắm. Đối với một tắm cạnh giường ngủ, duy trì tắm nước giữa 110oF và 115oF; thay đổi nước khi nó nguội đi và/hoặc được xà phòng.3-7. ĐIỀU DƯỠNG QUAN TRỌNG QUAN SÁT TRONG THỦ TỤC TẮMVật lý quan sát. Quan sát da dưới ánh sáng tốt, tự nhiên. Bất kỳ điều kiện da bất thường cần được mô tả như để vị trí, màu sắc và kích thước của nó và làm thế nào nó cảm thấy cho bệnh nhân. Các quan sát da sau đây cần được kiểm tra sau khi nhập học và hàng ngày sau đó: Sạch sẽ. Mùi. Có thể được gây ra bởi mồ hôi tiết ra bởi các tuyến mồ hôi; bởi điều kiện bất thường, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc bệnh thận; hoặc bởi cơ thể thải (nước tiểu, phân) mà cần phải được làm sạch. Kết cấu. Mịn và đàn hồi hoặc khô và thô; thiếu hụt dinh dưỡng có thể ảnh hưởng đến làn da. Màu sắc. Khu vực đỏ mà có thể cho biết áp lực, dùi (hơi xanh pha) hoặc vàng da (vàng pha). Nhiệt độ. Nóng da có thể có nghĩa là sốt; lạnh da có thể có nghĩa là lưu thông máu kém. Nhạy cảm. Đau, đau, ngứa hoặc đốt. Sưng (phù nề). Kéo dài hoặc chặt chẽ xuất hiện; thường bắt đầu vào mắt cá chân hoặc chân hoặc bất kỳ một phần phụ thuộc khác; có thể được liên kết với chấn thương. Tổn thương da. Phát ban, tăng trưởng hoặc phá vỡ trong da. Quan sát có thể bắt đầu ở đầu (da đầu) và tiến hành để bàn chân trong một cách có hệ thống.Tâm lý quan sát. Các vấn đề trong lĩnh vực này có thể được liên quan đến vấn đề hiện tại của bệnh nhân. Thời gian tắm của bệnh nhân có thể là một thời điểm tốt để tìm hiểu thêm về nhu cầu tâm lý của bệnh nhân. Hãy nhớ rằng giao tiếp nonverbal của bệnh nhân có thể cho bạn biết nhiều về cách anh/cô ấy là cảm giác.Nguồn cung cấp chăm sóc răng miệngCÁC NGUYÊN TẮC CƠ BẢN CỦA MIỆNG CHĂM SÓCMục đích. Cung cấp bằng miệng chăm sóc răng, nướu và miệng. Loại bỏ mùi hôi gây khó chịu và các mảnh vụn thức ăn. Thúc đẩy các bệnh nhân thoải mái và một cảm giác tốt được. Bảo vệ sự toàn vẹn và hydrat hóa của niêm mạc miệng và môi. Làm giảm bớt đau đớn và khó chịu, do đó tăng cường tiêu thụ bằng miệng.Nguyên tắc chung. Vệ sinh răng miệng nên được thực hiện trước khi ăn sáng, sau mỗi bữa ăn, và trước khi đi ngủ. Vệ sinh răng miệng là đặc biệt quan trọng cho bệnh nhân nhận được oxy trị liệu, bệnh nhân có nasogastric ống và bệnh nhân là NPO. Của niêm mạc miệng khô ra nhiều nhanh hơn bình thường do của miệng-thở. Bạn nên cung cấp cho bệnh nhân bảo mật trong các thủ tục, vì đây là một thủ tục rất cá nhân cho hầu hết bệnh nhân. Chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân vô thức nên được thực hiện ít nhất mỗi bốn giờ. Son môi, chap thanh hoặc vaseline có thể được áp dụng cho đôi môi để giữ cho chúng từ phơi ra.Điều dưỡng hồ sơ. Điều dưỡng quan sát cho miệng của bệnh nhân sẽ được ghi lại trong hồ sơ lâm sàng, chú ý các yếu tố như: Chảy máu. Sưng nướu răng. Mùi hôi miệng không bình thường. Ảnh hưởng của các răng. Lưu ý nếu có là chảy máu khi bạn brush bệnh nướu răng và răng.Ý thức bệnh nhân với răng giả. Nói chung cân nhắc. Nhiều bệnh nhân được nhạy cảm hoặc xấu hổ về đeo răng giả; do đó, sự riêng tư của bệnh nhân cần được tôn trọng khi răng giả được làm sạch. Răng giả phải được xử lý cẩn thận; họ là dễ vỡ và đắt tiền, và bệnh nhân là tàn tật mà không có chúng. Nếu răng giả là trái ra khỏi miệng cho bất kỳ khoảng thời gian, đặt chúng trong một thùng chứa đục được bảo hiểm với pat

Results (Vietnamese) 2:

Bài 3: Nguyên tắc chi tiết của bệnh nhân vệ sinh 3-1. GIỚI THIỆU Cung cấp cho vệ sinh của bệnh nhân có lẽ là cơ bản nhất của tất cả các hoạt động chăm sóc điều dưỡng, nhưng nó chắc chắn là một trong những quan trọng nhất. Đây không chỉ là một điều khoản cho nhu cầu vật chất của bệnh nhân; nó cũng góp phần vô cùng đối với cảm xúc của bệnh nhân về cảm xúc hạnh phúc. 3-2. MỤC ĐÍCH CỦA NGÀY TẮM CỦA BỆNH NHÂN diệt vi khuẩn trên da. giam trong giường làm tăng tiết mồ hôi và vi khuẩn phát triển được kích thích bởi độ ẩm. Kích ứng da từ khăn trải giường bệnh có thể dẫn đến sự cố da và nhiễm trùng sau này. tác dụng thư giãn trên bệnh nhân. Sự kích thích của lưu thông máu đến da, hô hấp, và loại bỏ. Duy trì vận động khớp. Cải thiện của bệnh nhân tự hình ảnh và cảm xúc và tinh thần hạnh phúc. Cung cấp các y tá có một cơ hội để giảng dạy và đánh giá sức khỏe. Cung cấp các y tá có một cơ hội để cung cấp sự hỗ trợ về tâm lý bệnh nhân. Quá trình xây dựng mối quan hệ có thể bắt đầu trong phòng tắm ban đầu. Các khoản viện trợ tắm trong sự phát triển của mối quan hệ y tá và bệnh nhân điều trị khi bệnh nhân có sự chú ý không phân chia của y tá. 3-3. ĐIỀU KIỆN THỂ CÓ KHUYẾN KHÍCH DA HỎNG TRONG MỘT BỆNH NHÂN WHO IS nằm liệt giường bất động. Áp lực liên tục hơn bất kỳ một phần cơ thể suy yếu lưu thông đến phần đó và có thể gây ra sự cố và loét cuối cùng. Incontinence. Nếu bệnh nhân không có khả năng kiểm soát các chức năng bàng quang hoặc ruột, phân tích da có thể xảy ra do sự hiện diện của độ ẩm và vi khuẩn trên da. hốc hác. Một bệnh nhân ốm yếu có thể dễ bị phân hủy trên da nổi bật xương (gót chân, khuỷu tay, và xương cụt). Béo phì. Một bệnh nhân béo phì có thể có nhiều nếp gấp da nơi mồ hôi và vi khuẩn có thể đóng góp cho sự cố da. Thay đổi Skin Age-Related. Da của một người lớn tuổi là rất mỏng và không đàn hồi. Những giọt mồ hôi và dầu tuyến là ít hoạt động hơn. Mỏng, khô da nhạy cảm hơn các vùng áp suất và phân tích da. Bất kỳ bệnh hay Tình trạng đó ảnh hưởng đến lưu thông. Bất cứ bệnh hay điều kiện có ảnh hưởng đến lưu thông có thể khuyến khích sự cố da ở một bệnh nhân đang nằm liệt giường. 3-4. NURSING CAN THIỆP ĐỂ NGĂN CHẶN DA HỎNG Thời gian tắm hoặc lưng massage của bệnh nhân là thời điểm hợp lý nhất để quan sát kỹ lưỡng da của bệnh nhân cho các khu vực áp lực. Tại dấu hiệu đầu tiên của sự ửng đỏ, khu vực này phải được rửa bằng xà phòng và nước và cọ xát với lotion ; biện pháp này cần phải được thực hiện để giữ cho bệnh nhân ra khỏi khu vực bị ửng đỏ. Báo cáo bất kỳ dấu hiệu của áp lực để các y tá phụ trách. Giữ tấm dưới bệnh nhân sạch sẽ, mịn màng, và chặt chẽ để giúp loại bỏ kích ứng da. Đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng và uống nước, theo đơn đặt hàng của bác sĩ. Mọi nỗ lực phải được thực hiện để giữ cho nước tiểu và phân ra da của bệnh nhân, làm sạch da bằng xà bông và nước và giữ mông và vùng sinh dục khô (lotion hoặc bột có thể được sử dụng tùy thuộc vào loại da của bệnh nhân) khi bệnh nhân là không tự chủ được. bệnh nhân béo phì có thể cần rửa và sấy hỗ trợ khu vực dưới nếp gấp da (háng, mông, dưới vú, và vv.) Đối với các bệnh nhân có da rất khô, dầu tắm khác nhau có thể được thêm vào nước tắm. Xà phòng có thể bỏ qua vì tác dụng làm khô nó. Lotions và các loại dầu có thể được sử dụng sau khi tắm. 3-5. THỜI GIAN HÀNH THỦ TỤC VỆ SINH BỆNH tắm A của bệnh nhân có thể được bất cứ lúc nào, theo nhu cầu của bệnh nhân, nhưng thói quen nhất định thường được theo sau trên một phường. Care Morning. Các thủ tục tiếp theo trong buổi sáng ảnh hưởng đến sự thoải mái của bệnh nhân trong suốt cả ngày. Mỗi buổi sáng trước khi ăn sáng, bệnh nhân cần được hỗ trợ vào phòng tắm, hoặc một bô dẹt hoặc nước tiểu cần được cung cấp, theo mức độ hoạt động của bệnh nhân. Sau đó, bệnh nhân được cho cơ hội để rửa / bàn tay và khuôn mặt của mình và chải / răng của mình. Các loại vải trãi giường được thẳng, và các bảng overbed được làm sạch để chuẩn bị cho các khay ăn sáng. Sau khi ăn sáng, bệnh nhân có một phòng tắm đầy đủ (loại phụ thuộc vào tình trạng bệnh nhân và di động), chăm sóc răng miệng, thay đổi quần áo, và một . lại massage Bộ trải giường được thay đổi; và các đơn vị được làm sạch và thẳng để cung cấp một môi trường thoải mái và an toàn cho bệnh nhân. Care Evening. Việc chăm sóc các bệnh nhân nhận được vào cuối ngày rất nhiều ảnh hưởng đến mức độ của bệnh nhân thư giãn và khả năng ngủ. Một cơ hội được cung cấp cho việc loại bỏ ; tay và mặt của bệnh nhân được rửa sạch; răng được chải; xoa lưng là được. Bộ trải giường bằng được thẳng; đơn vị của bệnh nhân được đứng thẳng để đảm bảo sự thoải mái và an toàn. Điều quan trọng là không có đồ vật, mà bệnh nhân có thể trượt trên, hoặc bị đổ, như ghế ra trải giường, trên sàn nhà. 3-6. CUNG CẤP CHO NHU CẦU CỦA BỆNH NHÂN CHỌN trong khi tắm A BỆNH an toàn. Các giường có thể được ở vị trí cao trong phòng tắm giường bệnh nhân, nhưng nên được đặt ở vị trí thấp sau khi hoàn thành. Các đường ray bên phải được lập sau khi tắm của bệnh nhân cho các bệnh nhân được giới hạn trong giường. ray Side giúp ngăn ngừa té ngã cho những bệnh nhân lớn tuổi hoặc bệnh nhân đang nhầm lẫn hoặc có một mức độ giảm của ý thức. Các khía cạnh pháp lý đòi hỏi sự tích cực từ phía các nhân viên điều dưỡng. ánh sáng gọi của bệnh nhân nên được bên trong dễ dàng đạt để ngăn chặn sự cần thiết phải tiếp cận với nó và có nguy cơ rơi ra khỏi giường và để cung cấp truy cập dễ dàng trong trường hợp đau hoặc đau khổ. an toàn cháy trong các lĩnh vực chăm sóc bệnh nhân kêu gọi các quy tắc sau đây: . Không hút thuốc trên giường Không hút thuốc nếu oxy trong sử dụng. Luôn luôn rửa tay trước khi vào và khi rời khỏi phòng bệnh nhân. Privacy. Tôn trọng sự riêng tư của bệnh nhân giảm sự khó chịu về cảm xúc của bệnh nhân trong quá trình chăm sóc cá nhân. Giữ cửa phòng của bệnh nhân đóng cửa. Kéo rèm cửa xung quanh đơn vị và treo lên các . cơ thể của bệnh nhân trong quá trình chăm sóc Cho phép các bệnh nhân để hoàn chăm sóc cá nhân càng nhiều càng tốt; tự chăm sóc thích hợp và cung cấp bảo mật thêm. Comfort. Đảm bảo nhiệt độ thoải mái trong phòng bệnh nhân. Đóng tất cả các cửa sổ và cửa ra vào phòng bệnh nhân để ngăn chặn dự thảo và làm lạnh. Quỳ khom người bệnh một cách thích hợp trong phòng tắm. Đối với một phòng tắm bên cạnh giường, duy trì lượng nước tắm giữa 110oF và 115oF; thay nước khi nó nguội và / hoặc bị xà phòng. 3-7. QUAN SÁT bú YẾU TRONG THỦ TỤC Tắm quan sát vật lý. Quan sát da dưới tốt, ánh sáng tự nhiên. Bất kỳ tình trạng da bất thường nên được mô tả như vị trí, màu sắc của nó, và kích thước và làm thế nào nó cảm thấy cơ thể bệnh nhân. Các quan sát da sau đây cần được kiểm tra khi nhập học và ngày sau đó: . Độ sạch mùi. Có thể được gây ra bởi mồ hôi tiết ra bởi các tuyến mồ hôi; bởi điều kiện bất thường, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc bệnh thận; hoặc bằng cách thải của cơ thể (nước tiểu, phân) mà cần phải được làm sạch. Texture. Mịn và đàn hồi hoặc khô và thô; thiếu hụt dinh dưỡng có thể ảnh hưởng đến kết cấu da. Color. Các chỗ bị đỏ có thể chỉ ra áp lực, tím tái (pha màu xanh) hoặc vàng da (ánh vàng). Nhiệt độ. Da nóng có thể có nghĩa là sốt; da lạnh có thể có nghĩa là lưu thông kém. Sensitivity. Đau, đau, ngứa, hoặc đốt. Sưng (phù). Kéo dài hoặc xuất hiện chặt chẽ; thường bắt đầu ở mắt cá chân hoặc cẳng chân hoặc bất kỳ phần nào phụ thuộc khác; có thể liên quan với chấn thương. Thương tổn da. Phát ban, tăng trưởng, hoặc nghỉ trong da. Các quan sát có thể bắt đầu ở phần đầu (da đầu) và tiến tới bàn chân một cách có hệ thống. Các quan sát tâm lý xã hội. Vấn đề ở khu vực này có thể liên quan đến vấn đề hiện tại của bệnh nhân. Thời gian của bệnh nhân tắm có thể là một thời điểm tốt để tìm hiểu thêm về nhu cầu tâm lý của bệnh nhân. Hãy nhớ rằng giao tiếp phi ngôn ngữ của bệnh nhân có thể cho bạn biết nhiều về cách anh / cô ấy đang cảm thấy. Supplies Chăm sóc răng miệng BASIC NGUYÊN TẮC MIỆNG CHĂM SÓC Mục đích. Cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng của răng, nướu răng và miệng. Hủy bỏ các mùi khó chịu và mảnh vụn thức ăn. Thúc đẩy bệnh nhân thoải mái và một cảm giác hạnh phúc. Bảo tồn tính toàn vẹn và độ ẩm của niêm mạc miệng và môi. pháp giảm đau và khó chịu, do đó tăng cường ăn uống. Hướng dẫn chung. Vệ sinh răng miệng phải được thực hiện trước khi ăn sáng, sau mỗi bữa ăn, và trước khi đi ngủ. Vệ sinh răng miệng là đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân được điều trị bằng oxy, bệnh nhân có ống thông mũi dạ dày, và bệnh nhân là người NPO. Niêm mạc miệng của họ bị khô nhanh hơn nhiều so với bình thường do miệng thở của họ. Bạn nên cung cấp cho sự riêng tư của bệnh nhân trong quá trình, vì đây là một thủ tục đặc biệt riêng cho hầu hết các bệnh nhân. Chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân bất tỉnh nên được thực hiện ít nhất mỗi bốn giờ. Lipstick, chap stick, hoặc vaseline có thể được áp dụng cho môi để giữ cho chúng khỏi bị khô. Hồ sơ điều dưỡng. Quan sát điều dưỡng cho miệng của bệnh nhân nên được ghi vào hồ sơ bệnh, lưu ý các yếu tố như: . Chảy máu . Sưng nướu mùi hôi miệng không bình thường. Ảnh hưởng của đánh răng. Lưu ý nếu có chảy máu khi bạn chải nướu và răng của bệnh nhân. Bệnh nhân có ý thức với răng giả. cân nhắc chung. Nhiều bệnh nhân nhạy cảm hay xấu hổ về việc mang răng giả; Do đó, sự riêng tư của bệnh nhân phải được tôn trọng khi răng giả được làm sạch. Răng giả phải được xử lý cẩn thận; họ rất mỏng manh và đắt tiền, và bệnh nhân là người khuyết tật mà không có họ. Nếu răng giả được bỏ ra khỏi miệng cho bất kỳ khoảng thời gian, đặt chúng trong một container đục bao phủ với pat