A gain in body weight is a common a

A gain in body weight is a common adverse effect of glucose-lowering therapies in patients with type 2 diabetes, the mechanisms of which are not completely understood. Blood glucose is considered to play a crucial role in the regulation of food intake. On this background, we hypothesized that a short-term reduction of blood glucose concentration to normal values acutely increases food intake in type 2 diabetic patients. To test this hypothesis, 12 patients with type 2 diabetes were examined twice, once during a euglycemic (5.0 mmol/l) clamp experiment and another time during a hyperglycemic (10.5 mmol/l) clamp. The experiments were performed in a single-blind fashion with the order of conditions balanced across patients. On both clamp conditions, insulin was infused at a constant rate of 2.5 mU/kg per min for 125 min. Simultaneously, a glucose solution was infused at a variable rate to achieve target glycemic levels. During the final 30 min of the clamps, the patients were allowed to eat as much as they liked from a standard breakfast buffet. Compared with the hyperglycemic condition, the patients ingested on average 25 ± 10% more energy during euglycemia (645 ± 75 vs. 483 ± 37 kcal; P = 0.029). The increased energy intake during euglycemia was equally distributed across macronutrient components, i.e., during euglycemia the patients ate more carbohydrates (+27.1 ± 11.4%; P = 0.037), fat (+22.5 ± 10.0%; P = 0.046), and proteins (+25.2 ± 11.2%; P = 0.046) than during hyperglycemic. Circulating levels of insulin, amylin, leptin, ghrelin, and glucagon-like peptide-1 did not differ between the euglycemic and hyperglycemia clamp, excluding a major contribution of these hormones to the difference in food intake. Summing up the glucose administered intravenously and the food ingested yielded a remarkably similar total energy influx in both conditions (794 ± 64 vs. 790 ± 53 kcal; P = 0.961). Together our data suggest that total energy supply to the organism is tightly regulated on a short-term basis independent of the route of influx. Alternatively, it can be hypothesized that euglycemia stimulated or that hyperglycemia suppressed food intake at the subsequent buffet meal in our type 2 diabetic patients. Regardless of these different interpretations, our data indicate an important regulatory role of glucose for food intake in type 2 diabetic patients that is of considerable clinical relevance.

Results (Thai) 1:

เพิ่มน้ำหนักของร่างกายเป็นอาการทั่วไปบำบัดลดกลูโคสในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 กลไกที่จะไม่เข้าใจ น้ำตาลในเลือดถือว่าเป็นบทบาทสำคัญในการควบคุมการรับประทานอาหาร บนพื้นหลังนี้ เราตั้งสมมติฐานว่าที่ลดระยะสั้นของความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดค่าปกติทั้งเพิ่มการรับประทานอาหารในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้ 12 ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ตรวจสอบสอง ครั้งเดียวในระหว่างการทดลองแคลมป์ euglycemic (5.0 mmol/l) และเวลาอื่นระหว่างคีมหนีบ hyperglycemic (10.5 mmol/l) ดำเนินการทดลองในบอดเดียวกับลำดับของเงื่อนไขสมดุลผู้ป่วย สภาพทั้งแคลมป์ อินซูลินที่ลงตัวในอัตราคงที่ของหมู่ 2.5 กิโลกรัมต่อนาทีสำหรับ 125 นาทีพร้อม ปัญหาน้ำตาลกลูโคสถูกผสมผสานอัตราผันแปรเพื่อให้บรรลุเป้าหมายระดับ glycemic ในช่วง 30 นาทีสุดท้ายของ clamps ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กินเท่าที่พวกเขาชอบจากเช้ามาตรฐาน เปรียบเทียบกับเงื่อนไข hyperglycemic ผู้ป่วยที่กินพลังงานเฉลี่ย 25 ± 10% ระหว่าง euglycemia (645 ± 75 เทียบกับ 483 ± 37 กิโลแคลอรี่ P = 0.029) การบริโภคพลังงานเพิ่มขึ้นในระหว่าง euglycemia ได้เท่า ๆ กันกระจาย macronutrient ส่วนประกอบ เช่น ระหว่าง euglycemia ผู้ป่วยกินคาร์โบไฮเดรตมากขึ้น (27.1 ± 11.4% P = 0.037), ไขมัน (22.5 ± 10.0% P = 0.046), และโปรตีน (25.2 ± 11.2% P = 0.046) มากกว่าระหว่าง hyperglycemic ไม่ได้ต่างหมุนเวียนระดับของอินซูลิน และ amylin หน่วง leptin, ghrelin กลูคากอนเช่นเพปไทด์-1 ระหว่างแคลมป์ euglycemic และ hyperglycemia ไม่รวมส่วนที่สำคัญของฮอร์โมนเหล่านี้จะแตกต่างในการรับประทานอาหาร รวมค่าจัดการ intravenously น้ำตาลกลูโคสและอาหารการกินเต็มเหมือนรวมพลังงานอีกทั้งสภาพ (794 ± 64 เทียบกับ 790 ± 53 กิโลแคลอรี่ P = 0.961) รวมข้อมูลแนะนำว่า การจัดหาพลังงานรวมถึงสิ่งมีชีวิตที่แน่นควบคุมบนพื้นฐานระยะสั้นขึ้นอยู่กับกระบวนการผลิตของอีก อีก มันสามารถถูกตั้งสมมติฐานว่าที่ euglycemia ถูกกระตุ้น หรือ hyperglycemia ที่ระงับการรับประทานอาหารที่อาหารต่อมาในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ตีความแตกต่างเหล่านี้ ข้อมูลบ่งชี้ว่า มีบทบาทสำคัญที่กำกับดูแลของกลูโคสสำหรับรับประทานอาหารในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกจำนวนมาก

Results (Thai) 2:

การเพิ่มของน้ำหนักตัวมีผลกระทบร่วมกันของการรักษาระดับน้ำตาลลดในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 กลไกที่จะไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ระดับน้ำตาลในเลือดที่ถือว่ามีบทบาทสำคัญในการควบคุมการรับประทานอาหาร บนพื้นหลังนี้เราตั้งสมมติฐานว่าการลดลงระยะสั้นของความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดให้เป็นค่าปกติอย่างรุนแรงเพิ่มการบริโภคอาหารในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้ 12 ผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีการตรวจสอบสองครั้งในช่วง euglycemic (5.0 มิลลิโมล / ลิตร) การทดลองที่หนีบและอีกครั้งในช่วงที่ระดับน้ำตาลในเลือด (10.5 มิลลิโมล / ลิตร) ที่หนีบ การทดลองที่ได้ดำเนินการในรูปแบบเดียวตาบอดตามคำสั่งของสภาพสมดุลในผู้ป่วย ทั้งเงื่อนไขยึดอินซูลินเป็นสีในอัตราคงที่ 2.5 mu / กิโลกรัมต่อนาที 125 นาที พร้อมกันสารละลายน้ำตาลกลูโคสเป็นสีในอัตราที่ตัวแปรเพื่อให้บรรลุเป้าหมายของระดับน้ำตาลในเลือด ในช่วง 30 นาทีสุดท้ายของการยึดผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตให้กินอาหารมากที่สุดเท่าที่พวกเขาชอบจากบุฟเฟ่ต์อาหารเช้าที่มีมาตรฐาน เมื่อเทียบกับสภาพระดับน้ำตาลในเลือดผู้ป่วยที่กินเฉลี่ย 25​​ ± 10% การใช้พลังงานมากขึ้นในช่วง euglycemia (645 ± 75 เทียบกับ 483 ± 37 กิโลแคลอรี, P = 0.029) การบริโภคพลังงานเพิ่มขึ้นในช่วง euglycemia ได้รับการกระจายอย่างเท่าเทียมกันทั่วองค์ประกอบ macronutrient เช่นระหว่าง euglycemia ผู้ป่วยที่กินคาร์โบไฮเดรตมากขึ้น (27.1 ± 11.4%, P = 0.037), ไขมัน (22.5 ± 10.0%, P = 0.046) และโปรตีน ( 25.2 ± 11.2%, P = 0.046) กว่าในช่วงระดับน้ำตาลในเลือด หมุนเวียนระดับของอินซูลิน amylin, leptin, ghrelin และ glucagon เหมือนเปปไทด์-1 ไม่แตกต่างกันระหว่าง euglycemic และน้ำตาลในเลือดสูงยึดไม่รวมส่วนสำคัญของฮอร์โมนเหล่านี้ความแตกต่างในการรับประทานอาหาร ข้อสรุปถึงกลูโคสฉีดเข้าเส้นเลือดดำและอาหารกินให้ผลการไหลบ่าเข้าพลังงานทั้งหมดที่คล้ายกันอย่างน่าทึ่งในสภาพที่ทั้งสอง (794 ± 64 เทียบกับ 790 ± 53 กิโลแคลอรี, P = 0.961) รวบรวมข้อมูลของเราแสดงให้เห็นว่าการจัดหาพลังงานรวมถึงสิ่งมีชีวิตถูกควบคุมอย่างแน่นหนาบนพื้นฐานอิสระระยะสั้นของเส้นทางของการไหลบ่าเข้ามา อีกทางเลือกหนึ่งที่จะสามารถตั้งสมมติฐานว่า euglycemia กระตุ้นหรือน้ำตาลในเลือดสูงที่ยับยั้งการรับประทานอาหารที่อาหารบุฟเฟ่ต์ตามมาในประเภทของเราผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ 2 โดยไม่คำนึงถึงการตีความที่แตกต่างกันเหล่านี้ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นบทบาทสำคัญของการกำกับดูแลระดับน้ำตาลในการรับประทานอาหารในชนิดที่ 2 ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกมาก

Results (Thai) 3:

กำไรในน้ำหนักร่างกายเป็นผลกระทบทั่วไปของการรักษาในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในกลไกที่ไม่สมบูรณ์เข้าใจ เลือดกลูโคสจะถือว่ามีบทบาทสำคัญในการควบคุมการบริโภคอาหาร บนพื้นหลังนี้เราตั้งสมมุติฐานว่า การลดความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดระยะสั้นค่าปกติอย่างรุนแรงเพิ่มการบริโภคอาหารในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้ 12 ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีการตรวจสอบสองครั้ง ครั้งหนึ่งในช่วง euglycemic ( 5.0 มิลลิโมล / ลิตร ) ยึดเวลาอื่นในระหว่างการทดลองและกิจกรรม ( 10.5 มิลลิโมล / ลิตร ) ที่หนีบผลการทดลองในแฟชั่นเดียวตาบอดกับคำสั่งของภาวะสมดุล ผู้ป่วย ทั้งยึดเงื่อนไข อินซูลินเป็น infused ที่คงที่อัตรา 2.5 กิโลกรัม ต่อ มินมู 125 นาที พร้อมกัน สารละลายกลูโคสผสมในอัตราตัวแปรเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการผลิตระดับ ในช่วง 30 นาทีสุดท้ายของปากคีบผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กินเท่าที่พวกเขาชอบจากบุฟเฟ่ต์อาหารเช้าแบบมาตรฐาน เมื่อเทียบกับเงื่อนไขเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยกินเฉลี่ย 25 ± 10% พลังงานมากขึ้นในช่วง euglycemia ( 645 ± 75 และมี± 37 กิโล ; p = 0.029 ) การบริโภคพลังงานเพิ่มขึ้นในช่วง euglycemia เป็นอย่างเท่าเทียมกันกระจายทั่วส่วนประกอบอาหารเช่นในช่วง euglycemia ผู้ป่วยกินคาร์โบไฮเดรตมากขึ้น ( ทั้ง± 11.4 % ; p = 0.037 ) , ไขมัน ( 22.5 ± 10.0 % ; p = 0.046 ) และโปรตีน ( 25.2 ± 11.2 % ; p = 0.046 ) มากกว่าในช่วงกิจกรรม . หมุนเวียนระดับของอินซูลิน amylin Leptin , glucagon , กรีลิน และชอบ peptide-1 ไม่แตกต่างกันระหว่างและที่หนีบ euglycemic hyperglycemia ,รวมผลงานหลักของฮอร์โมนเหล่านี้จะแตกต่างกันในอาหารที่บริโภค สรุปผู้ที่ใช้กลูโคสและอาหารกินจากการหลั่งไหลของพลังงานทั้งหมดที่คล้ายกันอย่างน่าทึ่งในเงื่อนไขทั้งสอง ( 794 ± 64 กับ 790 ± 53 กิโล ; p = 0.961 )ข้อมูลแนะนำให้รวมด้วยกันจัดหาพลังงานให้สิ่งมีชีวิตจะแน่นควบคุมบนพื้นฐานอิสระในเส้นทางระยะสั้นไหลเข้า . อีกวิธีหนึ่งคือ มันสามารถตั้งสมมติฐานว่า euglycemia กระตุ้นหรือยับยั้งปริมาณอาหารร่วมกันในมื้อบุฟเฟ่ต์ตามมาในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 . ไม่ว่าการตีความที่แตกต่างกันเหล่านี้ข้อมูลบ่งชี้ที่สำคัญที่มีบทบาทของกลูโคสสำหรับการบริโภคอาหารในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกมาก